Learning｜照護患者時的5個洗手重點時機

洗手的時機

洗手是減少病原微生物在醫療機構中傳播的最重要手段。但是，除非在正確的時間完成，否則其意義不大。

WHO (世界衛生組織) 在《醫療照護機構手部衛生指引》
和相關教育工具中，提出在照護患者中的重點洗手五個時機：5moments，向全世界提出宣導與呼籲

時機１接觸病人之前

為什麼呢？

保護患者免受透過手指傳播的病原體及微生物的侵害

什麼時間？ （範例）

• 握手前
• 在協助患者移動等照護之前
• 協助沐浴或清潔前
• 脈搏測量前
• 血壓測量前
• 胸部聽診前
• 腹部觸診前

時機 2 執行清潔/無菌操作技術前

為什麼呢？

防止微生物侵入患者體內

什麼時間？ （範例）

• 口腔/牙科護理前
• 抽吸與移除分泌物前
• 護理受損的皮膚之前
• 進行傷口包紮之前
• 皮下注射、插入導管、打開血管通路等前
• 準備餐食、藥物和敷料之前

時機3 暴觸病人體液風險後

為什麼呢？

保護自身及醫療環境，免受患者病原體微生物的侵害

什麼時間？ （範例）

• 口腔/牙科護理後
• 抽吸與移除分泌物後
• 護理受損的皮膚後
• 進行傷口包紮之後
• 皮下注射後
• 收集和處理液體檢品後
• 啟動排液系統後
• 插入和取出氣管內管後
• 清除尿液、糞便、嘔吐物或處理汙穢物後（繃帶、餐巾紙、漏尿墊）
• 清潔受污染或明顯受污染的地方後（廁所、醫療設備）

時機４接觸病人之後

為什麼呢？

保護自己和醫療環境免受患者病原體微生物的侵害

什麼時間？ （範例）

• 握手後
• 在協助患者移動等照護後
• 協助沐浴或清潔後
• 脈搏測量後
• 血壓測量後
• 胸部聽診後
• 腹部觸診後

時機5 接觸病人週遭環境後

為什麼呢？

保護自己和醫療環境免受患者病原體微生物的侵害

什麼時間？ （範例）

• 更換床單後
• 調整點滴速度後
• 確認警報後
• 抓住床欄後
• 清潔床頭櫃後

參考文獻

Sax H, Allegranzi B, Uçkay I, Larson E, Boyce J, Pittet D. 'My five moments for hand hygiene': a user-centred design approach to understand, train, monitor and report hand hygiene. J Hosp Infect 2007;67(1): 9-21.

此外，即使在照護患者時有戴手套，在取下手套後，洗手也是必要的，因為手套上可能會有一些看不見的小孔洞，且在摘下手套時也有可能會污染到手部。